大国首席外科圣手第280章 修补手术

    现在患者膀胱炸裂，腹腔积液严重。

    “不好，李医生，病人休克了！”

    刚才还嗷嗷叫疼的病人，突然没了动静，钱敏一脸紧张。

    患者朋友也是吓得脸都白了，“医生，你…你快救救他啊！”

    “别吵！”

    李惜阳让病房小护士将患者朋友请到门外去。

    然后对着钱敏快速道，“建立静脉通路，选择22号静脉留置针，快速输液、输血，补充血容量，纠正休克。”

    “哦哦！”

    钱敏第一次遇到这种患者，手足无措，完全是李惜阳说一步，她跟着做一步。

    “小钱，现在几号手术室空着？”

    “2号！”

    李惜阳点头，“行，那就直接推手术室吧！”

    钱敏一怔，“李医生，不用做术前检查了吗？”

    现在只知道膀胱炸了，但具体什么情况还不知道。

    李惜阳摇头，“来不及了！”

    膀胱炸裂将直接导致盆腔里有出血和积液，刚才触诊探查患者腹部已经成板状复状态，随时都有可能造成腹腔内脏器受损，那时候就很危险了。

    先推手术室，直接开腹探查吧。

    ……

    手术室里。

    “老徐，采用硬嵴膜外腔阻滞麻醉。”

    “好！”

    老徐转身去准备，李惜阳则示意钱敏一起帮忙将患者转至侧卧位，然后两手抱住膝关节，下颌紧贴前胸呈屈曲状。

    这时麻醉剂也配好了，老徐上前在患者第十胸椎和到第四追刺突之间选择好嵴椎间隙，用勺状穿刺针头穿刺。

    很快麻醉完成！

    “手术刀！”

    手术切口：耻骨上下腹部正中切口。

    沿切口方向切开皮肤，换用电刀切开皮下组织…

    电凝止血后用纱布巾保护皮肤。

    切开腹直肌前鞘，于中线分离两侧腹直肌及锥状肌，横切腹横筋膜…

    由于膀胱多处于空虚状态，术野常先显露腹膜。

    将腹膜反折处用纱布将其上推，即显露膀胱。

    将膀胱周围的血肿清除。

    只见李惜阳拿着注射器，硬生生从患者腹腔里抽出了五六百毫升积液。

    钱敏惊呼，“我的天啊。这…这人是憋了多久啊，不要命了。”

    由于腹腔积液清除的差不多了，一直处于休克中的患者也悠悠醒来。

    一睁眼就看到自己躺在一个台子上，周围还站着好几个包裹严实的人。

    当即吓坏了，“你…你们谁啊，干什么的？”

    李惜阳瞥了他一眼，澹澹道，“我是给你手术的医生，你肚子已经被我切开了，你现在最好别动，你要是一动，肠子也会跟着露出来。”

    啥玩意儿？

    男人一颤，“大哥，你可别逗我啊！”

    “我想起来了，我是来过医院，可是我这还醒着呢，你怎么就给我肚子拉开了啊！

    ”

    “哎幼等一下，你真把我肚子拉开了，可是不对啊，我怎么没有感觉啊？”

    “完了完了，我是不是成植物人了？”

    “噗嗤~”

    边上的几个小护士，直接被这家伙的碎嘴给逗笑了。

    李惜阳没好气道，“你见过植物人还会说话吗？”

    男人一怔，对呀！

    “那这是怎么回事？难道我半身不遂了？”

    男人眨巴着眼睛，一脸疑惑。

    李惜阳笑着道，“别瞎捉摸了，我们已经给你打了麻醉，不过是局麻，所以你能保持头脑清醒，但是感觉不多肚子上的伤口！”

    “呵呵，原来这样啊，那我可就放心了！”男人嘿嘿傻笑。

    终于将腹腔积液全部抽取完毕，李惜阳接过游离钳开始腹腔探查。

    一般来讲，闭合性膀胱破裂如确诊为腹膜外型，且肯定无腹内脏器损伤，可不必探查腹腔。

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    但如有下列情况者，应作腹腔探查。

    一伤前伤员有尿意，说明膀胱呈充盈状态，腹膜内破裂的可能性大；

    ②有腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出尿液或血性液体者；

    三腹腔内有游离气体者；

    四膀胱造影时，有造影剂外溢至腹腔内者；

    五切开腹壁后，未发现腹膜外膀胱周围有血肿及尿外渗者。

    还好，该病人只是纯粹的胖胖裂开，并没有对周围脏器造成伤害，

    接下来只要进行膀胱修复手术就可以了。

    放下游离钳，李惜阳玩到，“你昨天晚上是不是喝酒了？”

    男人点头，“是喝了一点。”

    一点？

    李惜阳摇