大国首席外科圣手第247章 呆萌小男孩

    肠切手术开始。

    “组织钳！”

    “根据动脉的搏动，分离出肝总动脉及肝固有动脉，分开动脉周围的淋巴-脂肪组织，将其与胰腺及十二指肠一起切除。”

    “李医生，十二指肠的视野有些狭窄，不好下手啊！”

    林月配合寻找十二指肠遇到了问题。

    李惜阳道，“将肝总动脉向上牵起，便可以分离出胃十二指肠动脉。”

    “胃十二指肠动脉的主干较短，可以首先穿过一根丝线牵引，然后向远端分离，直至游离的动脉有足够的长度；双重丝线结扎。”

    “好了李医生，找到了！”

    “结扎成功！”

    李惜阳满意的点头，“不错，用远端钳夹后切断。”

    “再用4-0血管缝合针线缝合动脉的断端，以减少继发出血的机会。”

    看到这一步，边上的余兵不禁疑惑道，“李医生，不用切除胆囊吗？”

    一般情况下，肠切手术多会连同胆囊一起切除，在肝总管切断胆管，与空肠吻合。

    李惜阳则道，“早期的十二指肠癌，可以直接在胆总管处横断胆管，不做胆囊切除，除非胆囊管低位开口时，则必须切除胆囊。

    另外，胆囊切除常会引起长时间的胆总管下端梗阻、胆囊肿大、壁厚、充血、水肿，

    所以除非必要，可以考虑保留胆囊。”

    李惜阳对自己的判断有十足的把握，所以选择保留患者胆囊。

    这样也能为患者术后正常生活减少些不便。

    余兵点头，道理是这么说没错。

    但真想做到像李惜阳这样游刃有余，一般的术者可能需要几十年的经验才能做到。

    厉害啊！

    不一会儿，十二指肠病变部位彻底切除成功，手术完毕。

    余兵感觉自己看了一场手术表演，每一剪每一针，甚至是腹腔内探查的操作，都找不出一点瑕疵，堪称教科书级的示范。

    难怪与李惜阳合作过的医生都对他赞不绝口，实在是太强了！

    李惜阳放下手术刀，交代了一些术后注意事项。

    虽然早期类癌瘤并不致命，但是胰十二指肠切除术是一复杂而创伤大的手术，

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    手术前病人多有明显的营养不良和重度梗阻性黄疸，故手术后病人均应住入外科重症监护病室，周密地观察生命体征和各种临床指标。

    根据循环状况、尿量、伤口渗出液量和各种引流量调节输入量，务必保持血压稳定，尿量＞1500ml/d，保持电解质平衡。

    若手术后循环状况稳定而尿量较少时，可给予呋塞米10～20mg；

    雷尼替丁50mg静脉内注入，每日2次，保持胃液酸度pH 5.0左右，2周后可停药。

    ……

    下了手术室，李惜阳又被余兵硬拉着交流了一些手术心得。

    李惜阳对此也不介意，毫不保留的为他答疑解惑。

    这份真诚与坦荡，更是让余兵佩服不已。

    这边两人交流结束，李惜阳就接到了钱敏的电话。

    说现在在处置室，有个病人需要他看一下。

    李惜阳挂了电话，便往处置室去了。

    进到处置室里，李惜阳看见钱敏正坐在一个女生面前。

    女生大概十八九岁，怀里还抱着一个两三岁的小男孩。

    李惜阳走过去问道，“小钱，什么情况？”

    钱敏指了指小男孩道，“是这个孩子！”

    李惜阳进来时就打量过小男孩，大眼睛一眨一眨的，给人的感觉很是机灵。

    看不出生病的样子啊！

    这时钱敏说，“李医生，这小孩把一个玩具塞到鼻孔里面，我已经取出来了。”

    李惜阳微微一怔，但也还好，并不算太惊讶。

    毕竟这个年纪的孩子，对于世界的一切事物都是好奇的，处在探索阶段。

    不过，

    “既然你都把玩具取出来了，还叫我过来干嘛？”

    钱敏把李惜阳拉到一边说，“李医生，东西虽然取出来了，但我觉得这小孩有点奇怪。”

    “奇怪？”

    “嗯，你先看看这个！”

    钱敏走到治疗台，端起一个托盘。

    托盘里放着一个小小的塑胶模型，大概也就米粒大小，不过制作的却很精细，一眼能看出是警察的造型。

    “他就是把这个塞到鼻孔里了？”

    “嗯，不过这还不是最奇怪的，奇怪的是小孩姐姐说，昨天他也往鼻子里塞东西了，是个消防员模型，不过还好发现的及时，给拿出来了。”

    “他姐姐就担心说孩子是不是智商有问题，总感觉他这个弟弟呆呆的，