大国首席外科圣手第174章 剖腹产

    手术室里。

    李惜阳刚一走进，就快速问道，“病人现在怎么样？”

    许梦华摇头，“很不乐观！”

    孕妇肺动脉压虽然暂时平稳，不过还是一直处在高压状态。

    李惜阳看了眼监护仪，大小循环越来越接近了。

    必须马上手术！

    “不好了主任！”

    这时器械小护士慌慌张张的开口，“缩宫素没了！”

    “什么？”

    手术室里，所有人都是心头一沉。

    缩宫素，属于促生类药物，既可以增加子宫收缩、减少出血，也可以在一定范围内增加子宫收缩，使子宫逐渐导入正常的规律性宫缩，通常用于孕妇早期引产手术中。

    患者现在身体很脆弱，全身供血不足，术中一定会出现子宫收缩乏力的情况，

    没有缩宫素刺激，根本不可能完成剖腹产。

    “还愣着干什么，赶紧去药房看看啊！”

    许梦华焦急催促。

    这时李惜阳摆了摆手，“没时间了，就用宫腔填塞吧！”

    宫腔填塞？

    许梦华想了一下，未尝不是一个好办法。

    所谓的子宫腔纱布填塞术，是用纱布条填塞宫腔，有刺激宫缩及压迫止血作用。

    对宫缩乏力引起的产后出血，经各种处理无效时，可用以暂时性止血或减少出血。

    一般在病情紧急，条件困难，急需止血时，正确及时地填塞纱布条还是一种有效的方法，可作为应急措施。

    另外，以孕妇目前的身体情况，药物刺激宫缩很可能引发机体不良反应。

    用纱布填塞的物理方法，似乎才是目前最适合病人的方法。

    许梦华深深看了一眼李惜阳，然后对董琳吩咐道，“小董，待会纱布填塞由你负责！”

    “好！”

    董琳点头，同样有些惊讶的看了看李惜阳。

    这个家伙居然是真的懂产科手术！

    一切准备工作就绪，李惜阳抬头看了眼时间。

    然后对角落里的麻醉师点头，“开始吧！”

    ……

    手术台上。

    麻醉医生先是观察了一下孕妇的生命体征，然后开口道，“孕妇心衰过程当中，有可能会出现肺循环淤血，喘憋，呼吸困难等情况，

    在平卧时，患者的回心血量会增加，加重患者的心衰肺循环，瘀血的症状也会加重。

    所以我建议让孕妇侧躺，用滴管的方式将麻醉打在孕妇椎管内。”

    李惜阳点头，“可以！”

    以孕妇现在的情况，如果直接把麻醉剂打进血管，血管会放松，血液流动会出现变化，势必会进一步加重其肺动脉压力。”

    选择椎管麻醉，可以完美的避开这一点。

    许梦华也点头，赞同椎管麻醉。

    于是董琳和器械护士一起将孕妇扶在侧躺位，并小声安抚她将背部微微拱起。

    孕妇血糖很低，一直处在半昏迷状态。

    趴在其耳边说话，还是隐隐能听到的。

    等将孕妇体位摆正，麻醉医生开始了。

    一般情况下，孕妇打麻醉只需要一针，几分钟之内就搞定。

    但眼下病人情况特殊，身子承受不住勐烈的反应，所以只能采用滴管的方式一滴一滴注入。

    二十分钟后，随着最后一滴麻醉液打进孕妇椎管里，麻醉医生也是松了一口气。

    但这还没有结束，麻醉医生紧紧的盯着孕妇的血氧饱和度，脸色慢慢变得有些凝重。

    正常人的血氧饱和度通常在100左右。

    而孕妇只有60不到。

    血氧饱和度指的是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量，占全部可结合的血红蛋白容量的百分比。

    它是反应人体是否缺氧的一个重要的指标，是体现呼吸循环的重要生理参数。

    如果孕妇的血氧饱和持续下降，那么这台手术显然是没办法进行下去的。

    好在数值降到52后，就一直处在平稳状态。

    麻醉医生这才冲着许梦华等人点了点头道，“可以继续手术！”

    这位是老麻醉医生，经验十分丰富。

    不过许梦华并没有立刻拿起手术刀，而是看向了李惜阳。

    “李医生，你的方案是先剖腹，还是先进行心脏起搏器安置手术呢？”

    李惜阳没有直接回答，而是反问道，“婴儿用药准备好了吗？”

    剖腹产不比自然分娩，存在着很多问题。

    比如剖腹产的孩子没有经过一定的挤压，所以有一些液体会存在于体内，造成了这种有湿肺的症状，会导致孩子呼吸困难，

    甚至引发一些感染的情况。

    新生儿湿肺是剖腹产并发症，主要因为胎儿在母亲子宫内处于羊水包围环