大国首席外科圣手第127章 全胃切除手术

    大医全球网，直播开始。

    “主播的手术还真是一如既往的频繁呐！”

    “不知道今天又是什么手术！”

    “别说话，病例来了！”

    “病人胃壁呈弥漫性不规则增厚，层次感消失，五层结构只能分辨出两层，胃腔狭小，无法充盈！

    胃部同时出现溃疡，可见明显溃疡向腔内凸出，呈火山口分布，基底部出现弥漫性低回声，跟周围正常组织界限不清。”

    “虾米？？”

    “这是胃癌晚期啊！

    ”

    “我去，主播这是要上天吗？”

    “我算算主播已经开了多少种手术了，有阑尾炎，有胆囊炎，有断肢再植，有髌骨重接，还有开颅…”

    “我去，肝胆科，胃肠科，骨科，神外科，现在又来碰肿瘤科，主播到底会多少种手术啊？”

    “全科医生？还是门门精通的那种？”

    “一个人怎么可能有那么多的精力啊！”

    就在众人震惊感慨之时，

    “等一下，你们看这次主刀的好像不是主播，是联合手术！”

    “嘿，还真是！”

    “这样就可以理解了，吓老子一跳，差点觉得自己就是个废物！”

    很快，第一刀落下。

    直播安静了一会儿后，直接躁动了。

    “卧槽，我没看错吧，这特娘的真就一刀开腹啊！

    ”

    “这人谁啊，简直就是个疯子！”

    通常胃恶性肿瘤的手术入路有三种：经胸手术、经腹手术以及胸腹联合手术。

    而普通外科常以上腹正中切口作为首选入路，因为这一方式具有创伤小、更易彻底清扫淋巴结、避免手术种植引起的胸腔和肺转移的优势。

    正常情况下的经腹手术，通常是三步走。

    第一步，递23#刀开皮，切开皮肤和皮下组织，用小弯钳夹和4#丝线结扎，再递甲状腺拉钩牵开皮肤。

    第二步，更换刀片，切一小口，用组织剪扩大，进而切开腹白线，显露腹膜。

    第三步，递中弯钳2把提起腹膜，再递23#刀切一小口，组织剪扩大打开腹膜。

    就这三步，一个熟练的熟手都需要2~3分钟完成。

    视频里的这个家伙竟然手起刀落，就这一刀便切开了腹膜。

    “卧槽，这是个狠人啊！”

    “不仅狠，关键还特娘的准！”

    “太牛逼了！”

    弹幕上齐唰唰一波666。

    ‘一柄柳叶刀’却坐在电脑前陷入了沉思，“这刀法好像在哪见过啊！”

    ……

    莫凯可不知道自己的手术被直播了。

    他一刀划开切口，徐烨赶紧递中弯钳和腹腔拉钩。

    不一会儿，病人腹腔内的情况就暴露在了众人眼前。

    病人的胃体病变严重，周围包绕着大量的淋巴结。

    接下来必须马上进行腹腔内探查，确认癌细胞是否有转移。

    过程要求极其严格，决不能触及到肿瘤。

    一旦肿瘤被划破，那么癌细胞就很有可能通过血液进行全身扩散。

    莫凯抬头看了一眼李惜阳，微微点头。

    探查开始了！

    “弯镊！”

    “组织钳！”

    李惜阳负责肝、胆、胰、脾的探查，

    莫凯负责肠系膜、盆腔，以及大血管有无转移。

    两人分工，配合默契十足。

    “胰体尾部需要切除。”

    “横结肠系膜发生黏连，淋巴结出现部分转移。”

    每当李惜阳或莫凯开口，李华就赶紧记录下来。

    很快第一次探查完毕，莫凯舒了一口气，癌细胞并未发生大面积转移，否切就是全胃切除也没有意义。

    莫凯看了眼李惜阳，“全胃切除，你来？”

    李惜阳摇了摇头。

    系统到现在都没有开启兑换商店，他可不敢乱来。

    “老师，我配合你！”

    “好！”

    莫凯接过卵圆钳将胃向前上方牵引，快速暴露出下方几条动静脉血管。

    “中弯钳游离，4#线结扎！”

    李惜阳点头，快速接过李华递来的器械。

    “老师，阻断了！”

    莫凯又向左上方调整胃的位置，喊道，“用s形拉钩将肝左叶向右上拉开，暴露出了肝胃韧带。

    “完毕！”

    “组织剪，于肝胃韧带无血管处剪开。”

    “分离除了胃右动静脉，7#丝线结扎！”

    莫凯动作很快，但操作的同时都会讲出来。

    李惜阳明白，老师这是在教自己做胃切手术。

    体会到莫凯的用意，李惜阳内心